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Lentes esclerales: usos, adaptación, beneficios y cuidados

Los lentes esclerales son lentes de contacto permeables al gas, personalizados y de gran diámetro que se utilizan cuando los anteojos o los lentes de contacto convencionales no proporcionan una visión o comodidad adecuadas. Como forman una bóveda sobre la córnea y se apoyan en la esclera, pueden crear una superficie óptica más regular y mantener un reservorio de líquido sobre la córnea. El Dr. Edward Boshnick evalúa a pacientes con queratocono, ojo seco grave, córneas irregulares y problemas visuales posquirúrgicos para determinar si un lente escleral es adecuado para sus ojos y sus necesidades visuales cotidianas.

Cómo funcionan los lentes esclerales

Un lente escleral se apoya en el tejido que recubre la esclera, la parte blanca del ojo, mientras forma una bóveda sobre la córnea. Antes de colocarlo, se llena la cavidad del lente con solución salina estéril sin conservantes, lo que crea un reservorio de líquido entre el lente y la córnea. En una córnea irregular, la superficie anterior del lente puede proporcionar una superficie óptica más regular. En pacientes seleccionados con enfermedades de la superficie ocular, el reservorio también puede ayudar a proteger e hidratar la córnea durante el uso.

Cada adaptación es individualizada. La separación respecto a la córnea, la zona de apoyo, la estabilidad del lente, la transmisión de oxígeno, la comodidad y la visión deben evaluarse en conjunto, y los resultados varían según el diagnóstico y la salud ocular.

¿Quién puede ser evaluado para usar lentes esclerales?

Puede considerarse una evaluación especializada para personas con:

  • Queratocono o ectasia corneal: un lente escleral puede proporcionar una superficie refractiva más regular sobre una córnea irregular.
  • Ojo seco grave o enfermedades de la superficie ocular: el reservorio de líquido puede favorecer la comodidad y la protección corneal en pacientes seleccionados adecuadamente.
  • Irregularidad corneal posquirúrgica: pueden evaluarse lentes personalizados después de LASIK, queratotomía radial, PRK o un trasplante de córnea cuando la forma corneal limita la visión con anteojos.
  • Cicatrices, degeneración o distrofia corneal: la idoneidad depende de la ubicación y gravedad de la afección y de la salud de la superficie ocular.

Los lentes esclerales no son la opción adecuada para todos los pacientes. Es necesario un examen completo antes de poder hacer una recomendación.

El proceso de adaptación de los lentes esclerales

  1. Evaluación de la salud ocular y la visión: el Dr. Boshnick revisa los síntomas, los tratamientos y cirugías previos, la salud de la superficie ocular y los objetivos visuales.
  2. Mapeo corneal y mediciones diagnósticas: las imágenes ayudan a documentar la forma corneal y orientar la selección del lente.
  3. Evaluación del lente de diagnóstico: se evalúa un lente colocado en el ojo para comprobar la separación, el apoyo, la estabilidad, la comodidad y el rendimiento visual.
  4. Diseño personalizado y ajustes: los parámetros del lente pueden ajustarse durante una o más visitas según los hallazgos clínicos y la respuesta del paciente.
  5. Capacitación para la colocación, extracción y cuidado: los pacientes reciben instrucciones prácticas y regresan a visitas de seguimiento para supervisar la adaptación, la salud ocular y la visión.

Cuidado de los lentes esclerales

Los lentes de contacto son dispositivos médicos y deben manipularse según las indicaciones. Lávese y séquese las manos antes de tocar un lente, utilice únicamente los productos de limpieza y desinfección recomendados para su sistema de lentes y mantenga los lentes y estuches alejados del agua del grifo. Utilice la solución estéril sin conservantes indicada para llenar el lente antes de colocarlo. Retire el lente y comuníquese con la consulta de inmediato si presenta dolor, enrojecimiento intenso, sensibilidad a la luz, secreción o un cambio inesperado en la visión.

Siga las instrucciones del Dr. Boshnick sobre el tiempo de uso, el almacenamiento, el reemplazo del estuche, las visitas de seguimiento y el reemplazo de los lentes. También encontrará orientación general de seguridad en el programa de los CDC sobre el uso y cuidado saludables de los lentes de contacto.

Posibles beneficios y limitaciones

Según la afección y la adaptación, los lentes esclerales pueden mejorar la claridad y la estabilidad visuales, reducir el movimiento del lente o proporcionar un entorno líquido protegido sobre la córnea. Algunos pacientes refieren mejoras importantes en la comodidad o la función visual cotidiana, pero no se puede garantizar un resultado específico.

Los lentes esclerales también requieren capacitación y cuidados continuos. Entre las posibles dificultades se encuentran la colocación y extracción, la percepción del lente en el ojo, el empañamiento a mitad del día, los depósitos, la sensibilidad a las soluciones o la necesidad de ajustes en el diseño. La salud ocular, la calidad de las lágrimas, la anatomía de los párpados, la capacidad de manipulación y las cirugías previas influyen en si es probable que los beneficios superen estas limitaciones.

Tecnologías avanzadas para lentes esclerales

El Dr. Boshnick utiliza mediciones diagnósticas y tecnologías de lentes especiales para individualizar el proceso de adaptación. Estas pueden incluir la topografía corneal computarizada, el análisis visual WaveDyn, los diseños de lentes esclerales guiados por frente de onda y EyePrintPRO para determinados ojos complejos. La tecnología utilizada depende del diagnóstico, las mediciones y los hallazgos clínicos; no todos los pacientes necesitan todos los sistemas.

Qué esperar después de recibir sus lentes

La adaptación y el seguimiento varían de una persona a otra. Las primeras visitas permiten al Dr. Boshnick revisar la superficie ocular, el tiempo de uso y la manipulación, medir la visión e identificar aspectos del diseño del lente que puedan necesitar ajustes. Lleve sus lentes, estuche y productos de cuidado a las visitas de seguimiento e informe de cualquier cambio en la comodidad, el enrojecimiento o la visión en lugar de esperar hasta la siguiente cita programada.

Preguntas habituales sobre los lentes esclerales

Estas guías centradas en el paciente responden preguntas frecuentes que surgen antes y durante una evaluación de lentes especiales:

¿Es adecuada para usted una evaluación de lentes esclerales?

Si tiene queratocono, ojo seco grave, cicatrices corneales, una córnea irregular, problemas visuales posquirúrgicos o intolerancia a los lentes de contacto convencionales, una evaluación especializada puede ayudarle a comprender sus opciones. El Dr. Boshnick evalúa cada ojo de forma individual y explica si lo más adecuado es un lente escleral personalizado, otro lente especial o un enfoque diferente.

Solicite una evaluación en Eye Freedom.

Fuentes médicas

Esta página tiene fines educativos y no sustituye un examen ocular, un diagnóstico ni un plan de tratamiento individualizado.

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Preguntas frecuentes

Los lentes esclerales son lentes permeables al gas de gran diámetro que se apoyan en el tejido que recubre la esclera y forman una bóveda sobre la córnea. Un reservorio de líquido llena el espacio entre el lente y la córnea. Este diseño puede crear una superficie óptica más regular para una córnea irregular y puede proteger la superficie ocular en pacientes seleccionados.

No existe un único candidato ideal. Se pueden evaluar lentes esclerales para el queratocono, la ectasia o las cicatrices corneales, el ojo seco grave o las enfermedades de la superficie ocular, la irregularidad corneal posquirúrgica y la intolerancia a los lentes convencionales. La idoneidad depende de los hallazgos del examen, la salud ocular, la capacidad de manipulación y las necesidades visuales.

Sí. Los lentes esclerales requieren mediciones y una evaluación con el lente colocado en el ojo para comprobar la separación respecto a la córnea, la zona de apoyo del lente, la estabilidad, la comodidad y la visión. El diseño puede ajustarse durante las visitas de seguimiento según los hallazgos clínicos y la experiencia del paciente.

Muchos pacientes encuentran cómodo un lente escleral bien adaptado porque forma una bóveda sobre la córnea, pero la comodidad varía. El diseño del lente, la salud de la superficie ocular, la calidad de las lágrimas, el tiempo de uso y la manipulación pueden influir en la experiencia. Las molestias persistentes deben evaluarse en lugar de aceptarse como normales.

El enfoque clínico del Dr. Boshnick es la evaluación y adaptación de lentes de contacto especiales para afecciones complejas de la córnea y la superficie ocular. Esa experiencia le ayuda a interpretar los hallazgos diagnósticos, seleccionar un diseño apropiado y ajustar el lente mientras supervisa la salud ocular y la comodidad y visión que refiere el paciente.

Los lentes esclerales pueden ayudar a pacientes seleccionados cuyos síntomas después de LASIK se relacionan con irregularidad corneal, ectasia o aberraciones ópticas de alto orden. No revierten LASIK, y el posible beneficio depende de la causa de los síntomas y de la salud del ojo.

No existe un intervalo universal para reemplazarlos. El estado del lente, los cambios de graduación, los depósitos o rayaduras superficiales, la adaptación, la comodidad y la salud ocular son importantes. El Dr. Boshnick examinará los lentes y le indicará cuándo es apropiado reemplazarlos.

Siga el sistema de cuidado indicado para sus lentes específicos. Primero lávese y séquese las manos, limpie y desinfecte los lentes con los productos recomendados, utilice solución nueva y mantenga los lentes y el estuche alejados del agua del grifo. Utilice la solución estéril sin conservantes indicada para llenar un lente escleral antes de colocarlo.

El costo de los lentes esclerales depende del examen, las mediciones especializadas, el diseño del lente, el número de ojos tratados, las visitas de adaptación y el seguimiento incluidos en el presupuesto. La cobertura del seguro varía según el plan y no debe darse por sentada. Solicite un presupuesto detallado por escrito y confirme los beneficios con su aseguradora. Nuestra guía sobre el costo y el seguro de los lentes esclerales explica qué preguntas hacer antes de encargarlos.

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