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Cómo evalúa Eye Freedom las afecciones oculares complejas
Eye Freedom evalúa afecciones que pueden afectar la forma corneal, la comodidad de la superficie ocular y la calidad de la visión. La función del Dr. Edward Boshnick es determinar si los lentes de contacto especiales o los lentes esclerales personalizados pueden ayudar a un paciente seleccionado una vez comprendidos el diagnóstico y las necesidades de salud ocular.
No todas las afecciones de esta página se tratan con lentes esclerales. Las enfermedades oculares activas, el glaucoma, la deficiencia de la visión del color y la miopía pueden requerir pruebas y tratamientos diferentes. Un lente escleral es un dispositivo óptico y de apoyo a la superficie ocular; no cura la enfermedad subyacente ni sustituye los medicamentos, la supervisión, la derivación o la cirugía cuando estos son necesarios.
Los pacientes que recién conocen esta opción pueden comenzar con la guía de Eye Freedom sobre lentes esclerales, centrada en el paciente, que incluye usos, limitaciones, adaptación, cuidados y signos de alarma.
El queratocono hace que la córnea se adelgace y se vuelva irregular, lo que puede causar visión borrosa, imágenes fantasma, deslumbramiento y cambios en el astigmatismo. Los anteojos o los lentes blandos convencionales pueden perder eficacia a medida que aumenta la irregularidad. Un lente escleral personalizado puede crear una superficie óptica anterior más regular para pacientes seleccionados, pero no detiene la progresión del queratocono. La evaluación de la progresión y tratamientos como el entrecruzamiento corneal son distintos de la corrección visual. Lea la guía específica sobre lentes esclerales para el queratocono.
La visión borrosa, el deslumbramiento, los halos, la visión fluctuante, la sequedad o la reducción de la visión nocturna después de LASIK pueden tener más de una causa. La evaluación debe distinguir entre una graduación residual, enfermedades de la superficie ocular, astigmatismo irregular, ectasia corneal, cataratas, enfermedades retinianas y otras posibilidades. En determinadas córneas irregulares, un lente escleral puede mejorar la superficie óptica o favorecer la comodidad; no revierte LASIK ni repara tejidos. Revise las complicaciones de LASIK y la guía de lentes esclerales después de LASIK y queratotomía radial.
La queratotomía radial, o RK, modificaba permanentemente la córnea mediante incisiones dispuestas como los radios de una rueda. Años después, algunas personas presentan un desplazamiento hacia la hipermetropía, astigmatismo irregular, imágenes múltiples, deslumbramiento o una visión que cambia durante el día. Un lente personalizado puede ayudar a determinados pacientes a obtener una óptica más regular, pero no puede cerrar las incisiones, revertir la RK ni evitar cambios corneales futuros. Conozca las complicaciones de la queratotomía radial y la evaluación posquirúrgica de lentes esclerales.
El glaucoma es un grupo de enfermedades que pueden dañar el nervio óptico. No se corrige con lentes esclerales, y los lentes especiales no reducen la presión ocular ni detienen el daño del nervio óptico. La evaluación, la supervisión, los medicamentos, el tratamiento con láser o la cirugía para el glaucoma deben estar dirigidos por el profesional de salud ocular correspondiente. Cuando un paciente también tiene un problema corneal o de la superficie ocular independiente, la atención con lentes debe coordinarse con el plan para el glaucoma.
Las distrofias y degeneraciones corneales afectan distintas capas de la córnea y no comparten un único tratamiento. Según el diagnóstico, pueden provocar depósitos, opacidad, erosiones recurrentes, hinchazón, forma irregular o cicatrices. Un lente escleral puede mejorar la visión o ayudar a la superficie ocular en determinados ojos estables, pero deben considerarse la salud del endotelio, las necesidades de oxígeno, la inflamación activa y el beneficio óptico esperado. Los pacientes con enfermedades del endotelio también pueden consultar la guía sobre la distrofia corneal de Fuchs y los lentes esclerales.
La enfermedad de ojo seco puede incluir una producción reducida de lágrimas, evaporación excesiva, disfunción de los párpados o de las glándulas de Meibomio, inflamación, cambios nerviosos, exposición, efectos de medicamentos o enfermedades sistémicas. Un lente escleral lleno de líquido puede favorecer la comodidad y la superficie corneal en determinados casos de moderados a graves, pero no trata todas las causas ni sustituye el manejo de la inflamación activa y las enfermedades palpebrales. Lea sobre los lentes esclerales para el ojo seco y las afecciones graves de la superficie ocular.
Las enfermedades corneales constituyen una categoría amplia que incluye lesiones, infecciones, inflamación, cicatrices, trastornos hereditarios, enfermedades de la superficie ocular y cambios después de cirugías o trasplantes. El diagnóstico y la estabilidad médica son prioritarios. Cuando la irregularidad corneal limita los resultados con anteojos o lentes de contacto convencionales, una prueba diagnóstica con un lente escleral puede mostrar si una superficie óptica regular proporciona una visión útil. Los trasplantes corneales y la salud del endotelio requieren una supervisión cuidadosa. Revise la guía de lentes esclerales después de un trasplante de córnea o para cicatrices corneales.
La ectasia corneal aparece cuando la córnea se adelgaza, se debilita o adquiere una curvatura anormalmente pronunciada. Puede asociarse con el queratocono o desarrollarse después de una cirugía refractiva. Un lente escleral puede mejorar la visión funcional al crear una óptica regular delante de una córnea irregular, pero no fortalece la córnea ni detiene la progresión. El examen debe abordar tanto la estabilidad corneal como la corrección visual. Obtenga más información sobre los lentes esclerales para la ectasia corneal y las córneas irregulares.
La deficiencia de la visión del color puede ser hereditaria o adquirida. La deficiencia hereditaria no se cura con un lente de contacto, LASIK ni una cirugía ocular rutinaria. Determinados filtros de color pueden cambiar el contraste para tareas específicas, pero no restablecen una visión normal del color ni pueden garantizar resultados en pruebas de conducción, licencias, empleo o detección. Un problema nuevo o cambiante de la visión del color requiere un examen ocular porque puede tener una causa adquirida.
El control de la miopía tiene como objetivo ralentizar la progresión de la miopía en niños y adolescentes apropiados. El plan puede incluir enfoques respaldados por evidencia con lentes de contacto, ortoqueratología, anteojos, medicamentos y hábitos de vida, según el paciente. Los lentes esclerales convencionales no son un tratamiento habitual para controlar la miopía. Se deben comentar la idoneidad, el beneficio esperado, la capacidad de manipulación y el seguimiento regular de cualquier opción que se considere.
La visión reducida o alterada después de una cirugía ocular puede originarse en la córnea, la superficie ocular, el cristalino, la retina, el nervio óptico o más de una estructura. Eye Freedom evalúa si una superficie corneal irregular o un problema de la superficie ocular puede rehabilitarse con óptica especializada. Los lentes esclerales no pueden restaurar tejidos, revertir una cirugía ni garantizar una visión normal, y otro profesional puede necesitar tratar la enfermedad subyacente.
Cómo elegir el recurso adecuado de Eye Freedom
Comience por la afección diagnosticada en lugar de elegir primero un lente o una tecnología. Cada página de afección explica los síntomas, la evaluación y las limitaciones, y enlaza con la guía de lentes esclerales o tecnología más pertinente. Si el diagnóstico no está claro, solicite un examen y lleve sus expedientes previos, lentes actuales, información sobre medicamentos y antecedentes quirúrgicos relevantes.
Busque atención profesional inmediata si presenta un cambio repentino o importante en la visión, dolor ocular intenso o creciente, enrojecimiento pronunciado, secreción, sensibilidad marcada a la luz, una lesión ocular o una nueva zona blanca o turbia en la córnea. Estos síntomas no deben esperar a una cita rutinaria de lentes especiales.
Preguntas frecuentes
¿Todas las afecciones oculares necesitan un lente escleral?
No. Se considera un lente escleral solo cuando el diagnóstico, la salud ocular, los objetivos visuales y las pruebas con el lente colocado en el ojo indican que puede ser apropiado. Muchas afecciones requieren otra forma de corrección, tratamiento médico, supervisión, cirugía o atención coordinada.
¿Qué afecciones pueden evaluarse para lentes esclerales?
Pueden evaluarse determinados pacientes con queratocono, ectasia corneal, astigmatismo irregular, cicatrices corneales, cambios corneales posquirúrgicos, ojo seco grave o enfermedades de la superficie ocular. La idoneidad no puede determinarse únicamente a partir del nombre de un diagnóstico.
¿Pueden los lentes esclerales curar una enfermedad ocular?
No. Los lentes esclerales pueden mejorar la óptica o ayudar a la superficie ocular en determinados pacientes, pero no curan el queratocono, la ectasia, la enfermedad de ojo seco, la distrofia corneal, el glaucoma ni una complicación quirúrgica.
¿Tratan los lentes esclerales el glaucoma, el daltonismo o la progresión de la miopía?
No como tratamiento convencional. El glaucoma requiere atención del nervio óptico y la presión ocular; la deficiencia de la visión del color requiere orientación específica para el diagnóstico o determinadas ayudas ópticas; y el control de la miopía utiliza enfoques separados respaldados por evidencia.
¿Qué ocurre durante una evaluación de Eye Freedom?
Las pruebas concretas dependen del motivo de consulta. Pueden incluir antecedentes médicos y quirúrgicos, refracción, examen con lámpara de hendidura, evaluación de la córnea o la superficie ocular, imágenes diagnósticas y, cuando corresponda, una prueba con un lente especial colocado en el ojo.
Fuentes médicas y profesionales
- National Eye Institute: afecciones corneales
- National Eye Institute: distrofias corneales, incluido el queratocono
- National Eye Institute: ojo seco
- Scleral Lens Education Society: información para pacientes sobre los lentes esclerales
Esta página tiene fines educativos y no proporciona un diagnóstico, una prescripción ni un plan de tratamiento individualizado.
Solicite una evaluación con el Dr. Edward Boshnick o llame al 305-271-8206.
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