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¿Qué es la topografía corneal computarizada?
La topografía corneal computarizada es una prueba de imagen sin contacto que crea mapas con códigos de colores de la curvatura y la forma de la córnea, la superficie transparente anterior del ojo. Los mapas ayudan al profesional de salud ocular a evaluar el astigmatismo regular e irregular, comparar la forma corneal a lo largo del tiempo y planificar determinadas formas de corrección visual.
La topografía es una parte del examen ocular. Un mapa no establece por sí solo un diagnóstico, demuestra que una afección progresa ni determina el diseño final de un lente de contacto. El Dr. Edward Boshnick interpreta las mediciones junto con los síntomas del paciente, la refracción, los hallazgos de salud ocular, los procedimientos previos y otras imágenes cuando son necesarias.
¿Qué ocurre durante la topografía corneal?
El paciente apoya el mentón y la frente en el instrumento y mira un punto de fijación. Un topógrafo basado en discos de Plácido proyecta un patrón de anillos sobre la película lagrimal que recubre la córnea y analiza el patrón reflejado. El instrumento convierte esas mediciones en mapas que pueden revisarse en una computadora.
Ningún instrumento toca el ojo durante una topografía habitual basada en discos de Plácido. Pueden realizarse varias capturas porque el parpadeo, la inestabilidad de la película lagrimal, la fijación, la posición de los párpados y el movimiento pueden afectar la calidad del mapa. El profesional comprueba la fiabilidad de la imagen antes de compararla o interpretarla.
Los lentes de contacto pueden alterar temporalmente la forma corneal. Siga las instrucciones de la consulta sobre si debe retirar sus lentes antes de la prueba y cuándo hacerlo; el intervalo apropiado depende del tipo de lente, el motivo del estudio, la córnea y la pregunta clínica. Lleve imágenes previas e información sobre sus lentes cuando estén disponibles.
Qué pueden mostrar los mapas con códigos de colores
La topografía corneal puede mostrar zonas relativamente pronunciadas, planas, regulares, asimétricas o irregulares. Según el tipo de mapa y la escala, los colores cálidos suelen representar una curvatura más pronunciada, y los fríos, una curvatura más plana. Los colores deben interpretarse con los valores numéricos, la escala del mapa, la calidad de la captura y el resto del examen; el color por sí solo no es un diagnóstico.
La topografía puede contribuir a evaluar el queratocono, la ectasia corneal, el astigmatismo irregular, los cambios corneales después de LASIK o RK y el efecto óptico de las cicatrices o los trasplantes. Los mapas fiables obtenidos a lo largo del tiempo pueden ayudar a identificar cambios, pero las diferencias aparentes también pueden deberse a la calidad de la película lagrimal, la deformación corneal por lentes de contacto o una captura inconsistente.
Topografía corneal frente a tomografía corneal
Estos términos están relacionados, pero no son intercambiables. La topografía basada en discos de Plácido mide principalmente la curvatura de la superficie anterior de la córnea. La tomografía corneal puede evaluar las superficies anterior y posterior y proporcionar información sobre el grosor corneal. El Dr. Boshnick selecciona y combina pruebas según la afección y la cuestión que se esté evaluando.
Cómo apoya la topografía la adaptación de lentes esclerales personalizados
En una persona evaluada para lentes esclerales personalizados, la topografía ayuda a describir la irregularidad corneal sobre la que el lente lleno de líquido debe formar una bóveda. Puede ayudar al Dr. Boshnick a comprender la ubicación del cono, la asimetría, la forma posquirúrgica y cuánto de la visión borrosa puede originarse en la superficie corneal anterior.
La topografía corneal no representa toda la zona de apoyo escleral y no puede confirmar por sí sola la adaptación final de un lente escleral. Un lente de diagnóstico debe evaluarse colocado en el ojo después de asentarse. La separación, la relación con el limbo, el apoyo escleral, el centrado, la rotación, la calidad superficial, la visión, la comodidad y la salud ocular siguen siendo importantes. La OCT de segmento anterior u otras mediciones pueden aportar información adicional en determinados ojos.
La guía de adaptación de lentes esclerales explica cómo se combinan el mapeo, una prueba de lente diagnóstico, la refracción, las instrucciones de manipulación y el seguimiento.
Cómo utiliza el Dr. Boshnick el mapeo corneal
El Dr. Boshnick utiliza el mapeo corneal para responder una pregunta clínica definida, en lugar de tratar el mapa como un resultado aislado. Según el paciente, puede comparar la topografía con la refracción, el examen con lámpara de hendidura, los hallazgos de la película lagrimal y la superficie ocular, los registros quirúrgicos previos, la tomografía, la OCT de segmento anterior, las mediciones de frente de onda y una evaluación con un lente diagnóstico colocado en el ojo.
No todos los pacientes requieren todas las tecnologías. La topografía no garantiza la idoneidad para lentes esclerales, no predice un resultado visual específico ni sustituye la supervisión o el tratamiento médico de una afección corneal activa. Cuando preocupa la progresión, el entrecruzamiento corneal o la cirugía, la atención también puede involucrar a un oftalmólogo especializado en córnea.
Solicite una evaluación con el Dr. Boshnick o llame al 305-271-8206. Los pacientes que viajen desde fuera de la zona deben comunicarse con la consulta antes de organizar su viaje, porque las mediciones y las pruebas con lentes diagnósticos requieren un examen presencial.
Fuentes médicas
- National Eye Institute: afecciones corneales
- EyeWiki de la American Academy of Ophthalmology: topografía corneal
- Revisión científica revisada por pares: topografía corneal en el queratocono
- Guía profesional de adaptación: lentes esclerales
- CDC: tipos de lentes de contacto y lentes esclerales
Esta página tiene fines educativos y no proporciona un diagnóstico, interpreta un mapa individual ni recomienda un lente o tratamiento específico.
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Preguntas frecuentes
Es una prueba de imagen sin contacto que crea mapas con códigos de colores de la curvatura y la forma de la superficie corneal anterior. Los mapas se interpretan junto con el examen y otras mediciones.
Puede utilizarse para evaluar el astigmatismo irregular, el queratocono o la ectasia, los cambios después de una cirugía corneal, los efectos de los lentes de contacto o la forma corneal pertinente para planificar y supervisar lentes especiales.
Apoya el mentón y la frente en el instrumento y mira un punto mientras este captura patrones de luz reflejada desde la superficie corneal. Pueden realizarse varias capturas para confirmar la calidad de la medición.
Siga las instrucciones específicas de la consulta. Los lentes de contacto pueden alterar temporalmente la forma corneal, pero el intervalo apropiado sin lentes depende del tipo de lente, la córnea y el motivo de la prueba.
La topografía basada en discos de Plácido representa principalmente la curvatura de la superficie corneal anterior. La tomografía puede evaluar las superficies anterior y posterior y aportar información sobre el grosor. Las pruebas pueden complementarse.
Describe la forma y la irregularidad de la córnea sobre la que debe formar una bóveda el lente escleral. No representa toda la zona de apoyo escleral ni sustituye una evaluación con el lente diagnóstico colocado en el ojo después de su asentamiento.
No. El diagnóstico y la evaluación de la progresión utilizan los antecedentes, el examen, imágenes fiables, información sobre el grosor y la superficie posterior cuando está indicada, y comparaciones a lo largo del tiempo. La inestabilidad de la película lagrimal o la deformación corneal por lentes de contacto pueden afectar un mapa.
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