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¿Qué es el síndrome de ojo seco?
El síndrome de ojo seco, también llamado enfermedad de ojo seco, aparece cuando la película lagrimal no protege ni lubrica adecuadamente la superficie del ojo. El problema puede implicar una producción insuficiente de lágrimas, lágrimas que se evaporan demasiado rápido o lágrimas que no funcionan normalmente. El ojo seco puede causar irritación y visión fluctuante; no se trata simplemente de tener pocas lágrimas.
Los síntomas y la gravedad varían. Un examen ayuda a identificar las causas y a distinguir el ojo seco de otras afecciones que pueden producir síntomas similares.
Para una explicación centrada en cómo funciona el reservorio de líquido, quién puede ser evaluado, las consideraciones de adaptación y las limitaciones, lea nuestra guía para pacientes sobre lentes esclerales para el ojo seco.
Causas del síndrome de ojo seco
El ojo seco puede implicar una producción insuficiente de lágrimas, lágrimas que se evaporan demasiado rápido o una película lagrimal inestable. La disfunción de las glándulas de Meibomio, ciertos medicamentos, las afecciones autoinmunes, las cirugías oculares previas y los factores ambientales pueden contribuir. Un examen ayuda a identificar las causas pertinentes.
Las glándulas de Meibomio de los párpados aportan aceites a la película lagrimal. Cuando sus secreciones se alteran o sus aberturas se obstruyen, las lágrimas pueden evaporarse más rápidamente. Esto se llama disfunción de las glándulas de Meibomio, o DGM, y puede coexistir con una producción reducida de lágrimas.
Los períodos prolongados frente a pantallas pueden reducir el parpadeo, mientras que el viento, el humo y el aire seco pueden empeorar los síntomas. Algunos medicamentos para las alergias, la presión arterial y la depresión también pueden contribuir. No suspenda ni cambie un medicamento recetado por su cuenta; consulte sus posibles efectos con el profesional que se lo recetó.
Síntomas del síndrome de ojo seco
Los síntomas frecuentes incluyen ardor, sensación de arenilla o de roce, enrojecimiento, sensibilidad a la luz y visión borrosa o fluctuante. La lectura y el trabajo frente a pantallas pueden resultar incómodos. Estos síntomas pueden tener más de una causa, por lo que no establecen un diagnóstico de ojo seco.
La pérdida repentina de visión, el dolor intenso o un ojo que comienza a estar rojo y doloroso requieren una evaluación urgente, en lugar de esperar una consulta de rutina. Si aparecen irritación, enrojecimiento inusual, dolor, secreción o visión borrosa mientras usa lentes de contacto, retírelos y comuníquese de inmediato con un profesional de la salud ocular. No vuelva a usarlos hasta que se lo indiquen.
Tratamientos del síndrome de ojo seco
El tratamiento del ojo seco depende de si el problema principal es la deficiencia acuosa, la evaporación excesiva, una enfermedad de los párpados o las glándulas de Meibomio, inflamación, efectos de medicamentos, disfunción nerviosa, exposición u otra afección de la superficie ocular. El manejo puede incluir cambios ambientales, lubricantes sin conservantes, cuidado de los párpados, tratamientos recetados, procedimientos o atención médica coordinada.
Los lentes esclerales pueden considerarse cuando los síntomas o la exposición de la superficie ocular siguen siendo importantes a pesar de una atención adecuada, o cuando una óptica corneal irregular también limita la visión. El lente se llena con solución salina estéril sin conservantes y forma una bóveda sobre la córnea, creando un reservorio de líquido durante el uso. No corrige todas las causas del ojo seco ni sustituye el tratamiento de la inflamación subyacente o de las enfermedades palpebrales y de la película lagrimal.
Nuestra guía de lentes esclerales para el ojo seco explica la idoneidad, la adaptación, el empañamiento, la higiene, las limitaciones y los síntomas de alarma.
El Dr. Boshnick y los lentes esclerales para el síndrome de ojo seco
El Dr. Boshnick evalúa la superficie ocular, los párpados, la película lagrimal, la forma corneal, la visión, los tratamientos previos y los antecedentes de uso de lentes de contacto antes de decidir si es razonable realizar una prueba diagnóstica con lentes esclerales. La adaptación debe proporcionar una separación corneal y limbar apropiada, un apoyo estable, una óptica útil y una comodidad aceptable sin crear riesgos evitables para la salud ocular.
Los resultados varían. Algunos pacientes experimentan una mejora significativa en la comodidad o la visión funcional, mientras que otros necesitan cambios de diseño, horarios de uso diferentes, tratamiento del empañamiento o la humectabilidad del lente, u otro enfoque de manejo. El seguimiento es necesario para evaluar el ojo después de que el lente se haya asentado y tras su uso en la vida cotidiana.
Los pacientes con enfermedades autoinmunes o graves de la superficie ocular también pueden encontrar útiles estos recursos:
- Lentes esclerales para el síndrome de Sjögren y las enfermedades de la superficie ocular
- Lentes esclerales para la enfermedad de injerto contra huésped, el síndrome de Stevens-Johnson y la queratitis neurotrófica
Fuentes médicas
- National Eye Institute: ojo seco
- National Eye Institute: causas del ojo seco
- Revisión científica revisada por pares de las indicaciones, complicaciones y resultados de los lentes esclerales
- FDA: riesgos de los lentes de contacto y síntomas de alarma
Esta página tiene fines educativos y no sustituye el diagnóstico ni la atención médica individualizada.
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Preguntas frecuentes
El síndrome de ojo seco significa que la película lagrimal no protege ni lubrica adecuadamente el ojo. Puede implicar una producción reducida de lágrimas, evaporación excesiva o lágrimas que no funcionan normalmente. Los síntomas pueden incluir ardor, sensación de arenilla, enrojecimiento, sensibilidad a la luz y visión fluctuante.
Entre los posibles factores se encuentran la disfunción de las glándulas de Meibomio, la producción reducida de lágrimas, ciertos medicamentos, las enfermedades autoinmunes, las cirugías oculares previas y la exposición ambiental. Puede haber más de un factor. Un examen y la revisión de sus síntomas y antecedentes médicos ayudan a orientar la atención.
En pacientes seleccionados, un lente escleral lleno de solución salina estéril sin conservantes puede mantener un reservorio de líquido sobre la córnea durante su uso. Puede ayudar a proteger la superficie y mejorar la comodidad o la visión, pero no cura el ojo seco ni sustituye la atención de sus causas subyacentes. Son necesarios una evaluación individual y controles de seguimiento.
Los lentes esclerales pueden considerarse en pacientes seleccionados cuyo ojo seco importante o cuyos problemas de la superficie ocular persisten a pesar de otros cuidados, o cuya irregularidad corneal también afecta la visión. La idoneidad depende del examen, la salud ocular y la capacidad para colocar, retirar y cuidar los lentes. Los síntomas graves por sí solos no determinan la idoneidad.
Se necesita un examen especializado para evaluar la película lagrimal, la salud de la superficie ocular, la forma corneal, los síntomas y los tratamientos previos. El Dr. Boshnick podrá determinar entonces si es apropiado un lente escleral lleno de líquido o si debe considerarse otra forma de atención.
Algunos pacientes encuentran cómodo un lente escleral correctamente adaptado, pero la comodidad no está garantizada. La adaptación, las enfermedades de la superficie ocular, los depósitos y la manipulación pueden afectar la tolerancia. No debe seguir usando el lente si hay dolor o enrojecimiento inusual: retírelo y consulte con un profesional de la salud ocular antes de volver a usarlo.
Pueden mejorar la visión cuando la inestabilidad de la película lagrimal o una superficie corneal irregular contribuyen a la visión borrosa. El resultado depende de la causa del problema visual y de la salud general del ojo. Una evaluación con un lente de prueba ayuda a valorar el posible beneficio; una mejor visión no está garantizada.
La adaptación varía y no existe un plazo único para todas las personas. Aprender a colocar y retirar los lentes, ajustar su adaptación y tratar la superficie ocular puede requerir seguimiento. Llame al consultorio o solicite una consulta si tiene preguntas sobre su proceso de adaptación o las visitas previstas.
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