Puede valer la pena considerar lentes esclerales cuando los anteojos o lentes de contacto convencionales no proporcionan visión clara, estable o cómoda porque la córnea es irregular o la superficie ocular está comprometida. Son dispositivos médicos personalizados, no una mejora universal frente a los lentes comunes, y la decisión debe comenzar con un examen ocular especializado.
En Global Vision Rehabilitation Center, dirigido por el Dr. Edward Boshnick, la pregunta no es simplemente si puede colocarse un lente escleral en el ojo. El objetivo es determinar la causa del problema visual o de comodidad, si un lente escleral aborda esa causa y qué diseño es apropiado para cada ojo.
La respuesta breve: ¿quién debería considerar lentes esclerales?
Una evaluación de lentes esclerales puede ser razonable si se encuentra en una o más de estas situaciones:
- La graduación de sus anteojos está actualizada, pero la visión sigue distorsionada, doble, con imágenes fantasma o inestable.
- Los lentes de contacto blandos no proporcionan suficiente claridad o se vuelven demasiado secos o incómodos para usarlos.
- Los lentes corneales permeables al gas más pequeños se mueven, se salen de su sitio o irritan el ojo.
- Le han diagnosticado queratocono, ectasia corneal, cicatrices corneales u otra afección de irregularidad corneal.
- Tiene síntomas visuales persistentes después de LASIK, RK, un trasplante de córnea u otro procedimiento corneal.
- El ojo seco o una enfermedad de la superficie ocular han dificultado el uso de lentes comunes.
Estas señales no demuestran que los lentes esclerales sean adecuados para usted. Identifican motivos para buscar una evaluación más detallada.
¿Cómo funciona un lente escleral?
Un lente escleral es un lente permeable al gas de gran diámetro que forma una bóveda sobre la córnea y se apoya en la parte blanca del ojo. Antes de colocarlo, se llena con la solución de llenado estéril y sin conservantes recomendada por el profesional tratante. Esto crea un reservorio de líquido entre la parte posterior del lente y la parte anterior del ojo.
El lente y el reservorio pueden crear una superficie óptica más uniforme delante de una córnea irregular. En pacientes seleccionados con enfermedades de la superficie ocular, el reservorio también puede ayudar a proteger la córnea y reducir la fricción durante el uso. Estas dos funciones explican por qué se consideran lentes esclerales tanto para rehabilitación visual como para determinados problemas de la superficie ocular.
¿Qué afecciones pueden llevar a una evaluación de lentes esclerales?
Queratocono y ectasia corneal
Cuando la córnea se vuelve irregular, los anteojos pueden no corregir por completo la distorsión óptica resultante. Un lente escleral puede ayudar creando una superficie óptica anterior regular. Lea más sobre los lentes esclerales para el queratocono y los lentes esclerales para ectasia corneal y córnea irregular.
Ojo seco y enfermedades de la superficie ocular
Algunos pacientes con ojo seco importante o enfermedades de la superficie ocular no toleran los lentes convencionales. Puede considerarse un lente escleral lleno de líquido como parte de un plan de manejo más amplio. No trata todas las causas de ojo seco ni sustituye el tratamiento necesario para enfermedades de los párpados, inflamación, infección o enfermedades sistémicas. Conozca los lentes esclerales para el ojo seco y el síndrome de Sjögren y las enfermedades de la superficie ocular.
Córneas operadas o con cicatrices
LASIK, RK, los trasplantes de córnea, los traumatismos y otros procedimientos pueden dejar la córnea ópticamente irregular. Un lente escleral no revierte la cirugía ni elimina una cicatriz, pero puede mejorar la superficie óptica delante del ojo. Explore los lentes esclerales después de LASIK y RK y los lentes esclerales después de un trasplante de córnea o para cicatrices.
¿Qué beneficios son realistas?
Según el diagnóstico y la respuesta al lente diagnóstico, los objetivos realistas pueden incluir visión más clara, menor distorsión óptica, mayor estabilidad del lente, mejor comodidad de uso o protección de una superficie ocular frágil. Los estudios publicados informan de mejoras visuales y de calidad de vida en muchos pacientes con queratocono, pero también documentan limitaciones como dificultad de manipulación, empañamiento, molestias y necesidad de seguimiento continuo.
Ningún sitio web puede predecir su resultado. El grado de mejora depende de la salud de la córnea, la retina, el nervio óptico, la película lagrimal, los párpados y otras partes del sistema visual.
Lo que no hacen los lentes esclerales
- No curan el queratocono ni detienen su progresión.
- No revierten LASIK, RK, un trasplante de córnea ni otras cirugías.
- No tratan la pérdida de visión relacionada con la retina, el nervio óptico o las cataratas.
- No sustituyen el tratamiento de una infección o inflamación activa.
- No garantizan visión 20/20, comodidad durante todo el día ni ausencia de deslumbramiento y halos.
Estas limitaciones son importantes porque ayudan a establecer un objetivo de tratamiento útil antes de encargar un lente personalizado.
Cómo evalúa el Dr. Boshnick la decisión
El Dr. Boshnick ha dedicado décadas de práctica a los lentes de contacto especializados y la rehabilitación visual de problemas complejos de córnea y superficie ocular. La evaluación puede incluir antecedentes detallados, refracción, examen de la superficie ocular, mapeo corneal, valoración con lentes diagnósticos y revisión de registros quirúrgicos o de lentes anteriores.
El lente de prueba es especialmente útil: permite al profesional evaluar la separación, el apoyo, la comodidad, la estabilidad y la posible mejora visual en el ojo real. Si el caso requiere mayor personalización, Eye Freedom puede considerar opciones como los lentes esclerales EyePrintPRO moldeados a medida o los lentes esclerales guiados por frente de onda. La tecnología avanzada se selecciona por un motivo clínico; no todos los pacientes necesitan el diseño más complejo.
Preguntas para llevar a su evaluación
- ¿Cuál es el principal motivo por el que mi corrección actual no funciona?
- ¿El objetivo es mejorar la agudeza, reducir la distorsión, aumentar la comodidad, proteger la superficie ocular o combinar estos beneficios?
- ¿Qué otras opciones de lentes o tratamiento deben considerarse?
- ¿Cómo determinaremos si el lente escleral diagnóstico está ayudando?
- ¿Qué seguimiento, productos de cuidado y habilidades de manipulación necesitaré?
Traiga información de lentes anteriores, registros quirúrgicos y una descripción breve de cuándo sus síntomas mejoran o empeoran. Esto ayuda a relacionar las mediciones con la función cotidiana.
Preguntas frecuentes
¿Los lentes esclerales son solo para queratocono grave?
No. El queratocono es una indicación frecuente, pero también pueden considerarse para otras córneas irregulares, determinadas enfermedades de la superficie ocular, problemas visuales posquirúrgicos, cicatrices corneales e intolerancia a los lentes de contacto.
¿Puedo probar un lente escleral antes de decidir?
Durante la adaptación suele evaluarse un lente diagnóstico. Puede ayudar a estimar el potencial visual y mostrar cómo interactúa con el ojo, aunque el lente personalizado definitivo puede funcionar de manera diferente.
¿Los lentes esclerales sustituyen el tratamiento del ojo seco?
No. Pueden ser una parte de la atención en pacientes seleccionados. Las causas subyacentes de sequedad, inflamación, enfermedad de los párpados o enfermedad sistémica pueden seguir necesitando manejo por separado.
¿Cómo puedo saber si soy candidato?
Comience con la guía de lentes esclerales de Eye Freedom y las preguntas frecuentes sobre lentes esclerales. Para preguntar sobre una evaluación especializada, utilice el formulario de contacto o llame al 305-271-8206.
Referencias médicas
- National Eye Institute: Distrofias corneales y queratocono
- National Eye Institute: Ojo seco
- Informe CLEAR basado en evidencia sobre lentes esclerales
- Revisión sistemática de resultados de lentes esclerales en queratocono
Este artículo es únicamente educativo y no constituye un diagnóstico ni un plan de tratamiento. Se requiere un examen ocular especializado para determinar si los lentes esclerales son apropiados para sus ojos. El dolor nuevo, el enrojecimiento marcado, la sensibilidad a la luz, la secreción o un cambio repentino de visión requieren atención ocular profesional oportuna.
