Un lente escleral es un lente de contacto rígido permeable al gas, de gran diámetro, que forma una bóveda sobre la córnea y se apoya en el tejido que recubre la esclera, la parte blanca del ojo. Antes de colocarlo, se llena con solución salina estéril sin conservantes. Esto crea un reservorio de líquido entre el lente y la córnea.
En determinados pacientes, este diseño puede crear una superficie óptica más regular sobre una córnea irregular o ayudar a proteger la superficie ocular durante el uso. Un lente escleral sigue siendo un lente de contacto médico y requiere un examen individualizado, adaptación, instrucciones de manipulación y seguimiento.
Para una visión más amplia de la idoneidad, la adaptación, los beneficios, las limitaciones y los cuidados, visite la guía de lentes esclerales de Eye Freedom.
¿Cómo funciona un lente escleral?
A diferencia de un lente de contacto blando convencional, un lente escleral está diseñado para dejar separación, o formar una bóveda, sobre la córnea. Su zona de apoyo exterior descansa en el tejido conjuntival sobre la esclera. El espacio bajo el centro del lente se llena antes de colocarlo, formando un reservorio de líquido sobre la córnea.
La superficie anterior del lente puede proporcionar una superficie refractiva más regular cuando la córnea es irregular. El reservorio de líquido también puede favorecer la comodidad y la protección corneal en determinadas personas con ojo seco grave o enfermedades de la superficie ocular. Los resultados dependen del diagnóstico, el diseño del lente, la salud ocular y la calidad de la adaptación.
¿En qué se diferencia un lente escleral de otros lentes de contacto?
| Característica | Lente escleral | Lente de contacto blando | Lente corneal permeable al gas |
|---|---|---|---|
| Dónde se apoya | En el tejido sobre la esclera, formando una bóveda sobre la córnea | Principalmente sobre la córnea | En la córnea |
| Material | Rígido permeable al gas | Flexible | Rígido permeable al gas |
| Reservorio de líquido | Sí, al llenarlo antes de colocarlo | Sin reservorio comparable | Sin reservorio comparable |
| Función habitual | Forma corneal compleja, enfermedad de la superficie ocular o intolerancia a lentes convencionales | Corrección refractiva habitual en ojos adecuados | Corrección refractiva, incluidas algunas córneas irregulares |
El tipo de lente apropiado se determina según los hallazgos del examen y las necesidades visuales, de superficie ocular y de manipulación del paciente. Un tamaño mayor no es automáticamente mejor, y no todos los ojos complejos requieren un diseño escleral.
¿Quién puede ser evaluado para un lente escleral?
Puede considerarse una evaluación de lentes especiales para personas con:
- Queratocono, ectasia corneal u otra forma corneal irregular.
- Cicatrices, degeneración o distrofia corneal que limitan la visión con anteojos.
- Ojo seco grave o enfermedades de la superficie ocular cuando un lente escleral es clínicamente apropiado.
- Irregularidad corneal después de LASIK, RK, PRK, traumatismos o trasplantes corneales.
- Dificultad para obtener una visión útil o comodidad con lentes de contacto convencionales.
Estas afecciones no convierten automáticamente a alguien en candidato. El Dr. Edward Boshnick evalúa la córnea, la superficie ocular, los párpados, la película lagrimal, la graduación, las cirugías previas, la capacidad de manipulación y los objetivos visuales antes de recomendar un diseño de lente.
¿Qué ocurre durante la adaptación de un lente escleral?
- Evaluación de salud ocular y visión: se revisan los síntomas, los diagnósticos, los procedimientos previos, los tratamientos actuales y las necesidades visuales.
- Mediciones corneales y de superficie ocular: las imágenes diagnósticas pueden ayudar a documentar la forma corneal y otros hallazgos pertinentes para seleccionar el lente.
- Evaluación en el ojo: se evalúa un lente diagnóstico para comprobar la separación corneal, el apoyo, la estabilidad, la comodidad y el rendimiento visual.
- Diseño personalizado y ajustes: los parámetros del lente pueden ajustarse durante una o más visitas.
- Capacitación y seguimiento: el paciente aprende los procedimientos seguros de colocación, extracción, limpieza, desinfección y llenado. El seguimiento revisa la adaptación, la salud ocular, la comodidad y la visión.
Conozca por qué importan estas mediciones y visitas de seguimiento en la guía de Eye Freedom sobre adaptación de lentes esclerales personalizados.
Posibles beneficios y limitaciones
Según el ojo y la adaptación, un lente escleral puede mejorar la claridad o estabilidad visual, reducir el movimiento frente a lentes más pequeños o mantener un entorno líquido sobre la córnea durante el uso. No se puede garantizar ningún resultado específico.
Entre las posibles dificultades se incluyen aprender a colocarlo y retirarlo, la percepción del lente en el ojo, las burbujas de aire, el empañamiento a mitad del día, los depósitos, la sensibilidad a las soluciones, la dificultad de extracción y la necesidad de cambios de diseño. Algunas afecciones oculares o características anatómicas pueden hacer inapropiado el uso de lentes esclerales o requerir precauciones adicionales.
Seguridad y cuidado de los lentes esclerales
Utilice únicamente los productos de cuidado y llenado indicados para su sistema de lentes. Lávese y séquese las manos antes de manipularlos, utilice solución nueva y mantenga los lentes y los estuches alejados del agua del grifo. No duerma, nade ni se duche con lentes esclerales, salvo que su profesional de salud ocular le haya dado instrucciones específicas para su situación médica.
Retire el lente y comuníquese con la consulta de inmediato si presenta dolor, enrojecimiento intenso, sensibilidad a la luz, secreción, una disminución inesperada de la visión o dificultad persistente para retirar el lente. Estos síntomas no deben considerarse una adaptación normal.
Preguntas frecuentes
¿Un lente escleral es lo mismo que un lente de contacto escleral?
Sí. Los términos generalmente describen el mismo diseño de lente de contacto permeable al gas de gran diámetro. Un lente de contacto escleral es diferente de una banda escleral utilizada en cirugía retiniana o de un lente intraocular colocado dentro del ojo.
¿Un lente escleral toca la córnea?
Un lente escleral correctamente diseñado está destinado a formar una bóveda sobre la córnea, pero la separación y el asentamiento deben evaluarse con el lente colocado en el ojo. La zona de apoyo descansa en el tejido conjuntival sobre la esclera.
¿Los lentes esclerales son solo para el queratocono?
No. Pueden evaluarse para el queratocono y otras córneas irregulares, enfermedades graves de la superficie ocular, irregularidad corneal posquirúrgica, cicatrices o intolerancia a los lentes convencionales. El diagnóstico por sí solo no determina la idoneidad.
¿Son cómodos los lentes esclerales?
Muchos pacientes encuentran cómodo un lente escleral bien adaptado porque forma una bóveda sobre la sensible córnea, pero la comodidad varía. Las molestias persistentes, el dolor, el enrojecimiento o los cambios visuales requieren evaluación.
¿Cómo sé qué lente escleral es adecuado para mí?
El diseño depende de la forma corneal y escleral, la salud de la superficie ocular, la graduación, las cirugías previas, las necesidades de manipulación y los hallazgos de una evaluación con el lente colocado en el ojo. No existe un único diseño que sea el mejor para todos los pacientes.
Fuentes médicas
- American Academy of Ophthalmology: actualización sobre lentes esclerales
- CDC: limpieza, desinfección y almacenamiento de lentes de contacto
- Revisión científica revisada por pares: posibles contraindicaciones del uso de lentes esclerales
Esta página tiene fines educativos y no sustituye un examen ocular, un diagnóstico ni un plan de tratamiento individualizado.
Solicite una evaluación con el Dr. Edward Boshnick o lea más preguntas de pacientes en las preguntas frecuentes sobre lentes esclerales.
