Lentes de contacto Paragon CRT: usos, adaptación y seguridad

Los lentes de contacto Paragon CRT® son lentes rígidos permeables al gas de prescripción que se usan durante el sueño para reducir temporalmente la miopía. Se retiran al despertar. Cuando la respuesta es adecuada, algunos pacientes seleccionados pueden tener visión diurna útil sin llevar un lente colocado en el ojo.

La indicación actual de la FDA de Estados Unidos para Paragon Z CRT corresponde a ojos sin enfermedad y a la reducción temporal de la miopía de hasta 6.00 dioptrías, con astigmatismo de hasta 1.75 dioptrías. Estas cifras describen el rango del etiquetado; no establecen la idoneidad ni prometen un resultado visual determinado.

El Dr. Edward Boshnick evalúa la forma de la córnea, la graduación, la salud ocular, las necesidades visuales, la habilidad de manipulación y la respuesta a un lente diagnóstico antes de determinar si la terapia refractiva corneal es apropiada.

¿Qué son los lentes de contacto Paragon CRT?

La ortoqueratología, a menudo abreviada Ortho-K, es la técnica general que utiliza lentes de contacto especialmente diseñados para cambiar temporalmente la forma de la córnea. La terapia refractiva corneal, o CRT, es un sistema de adaptación de marca dentro de esa categoría más amplia. La guía de ortoqueratología para padres y pacientes explica la técnica de manera más general.

Los lentes Paragon CRT se usan durante la noche con un horario indicado para cada paciente. El efecto es temporal. Si se interrumpe o suspende el uso, la córnea y la corrección diurna vuelven a cambiar con el tiempo. Las fluctuaciones visuales pueden afectar actividades como conducir de noche, por lo que importan la corrección de respaldo y la planificación del seguimiento.

Corrección de la visión diurna frente a control de la miopía

La aprobación de la FDA para Paragon Z CRT se refiere a la reducción temporal del error refractivo miópico. Por separado, los estudios de ortoqueratología como categoría informan de un menor alargamiento axial promedio en niños que con la corrección de comparación, pero la respuesta varía y ningún método puede garantizar que la progresión se detenga. Las familias que comparan objetivos de tratamiento deben revisar la guía de control de la miopía para niños y adolescentes.

¿Quién puede ser evaluado para Paragon CRT?

Una evaluación puede ser razonable para un niño o adulto con miopía que desea depender menos de anteojos o lentes de contacto durante el día y puede seguir una rutina de uso nocturno, limpieza, desinfección y seguimiento. La edad por sí sola no determina la preparación. Un niño también necesita apoyo fiable de su cuidador y la capacidad para comunicar los síntomas oportunamente.

Paragon CRT no es apropiado simplemente porque la graduación esté dentro del rango del etiquetado. El etiquetado de la FDA enumera motivos para no usar los lentes, como inflamación o infección activa, enfermedad o lesión que afecte la córnea, la conjuntiva o los párpados, insuficiencia lagrimal grave, sensibilidad corneal reducida, ciertas enfermedades sistémicas que afecten al ojo, alergias relevantes y ojos rojos o irritados.

La forma de la córnea, el patrón de astigmatismo, la pupila y las exigencias visuales, la anatomía de los párpados, la salud de la superficie ocular, la experiencia previa con lentes, la higiene y la respuesta al lente diagnóstico pueden influir en la idoneidad. El Dr. Boshnick puede recomendar otro método de corrección cuando la adaptación, los hallazgos de salud o la calidad visual esperada no son aceptables.

¿Qué ocurre durante una adaptación de Paragon CRT?

Antecedentes y refracción: El Dr. Boshnick revisa la graduación, la corrección anterior, los objetivos visuales, los antecedentes de salud y cualquier patrón de progresión de miopía infantil.
Examen de salud ocular: Se evalúan la córnea, los párpados, la película lagrimal, la conjuntiva y otras estructuras relevantes en busca de hallazgos que puedan hacer inadecuado el uso nocturno de lentes.
Mapeo corneal: La topografía corneal computarizada mide la forma de la córnea y proporciona una referencia inicial para seleccionar el lente y realizar comparaciones posteriores.
Evaluación con lente diagnóstico: Puede evaluarse un lente colocado en el ojo para revisar la centración, el movimiento, la alineación, la visión y la respuesta corneal. Puede necesitarse más de un diseño o ajuste.
Entrenamiento de manipulación y cuidado: El paciente y su cuidador, cuando corresponda, aprenden la colocación, la retirada, la desinfección química, el almacenamiento y el horario de uso indicado antes de usar los lentes de manera independiente.
Seguimiento: Se revisan a lo largo del tiempo la visión sin corrección, la refracción, los mapas corneales, la posición del lente, la salud ocular, los síntomas y el cumplimiento.

Qué esperar durante la transición

El tiempo y la cantidad de corrección varían. La visión puede fluctuar durante los primeros días o semanas, y algunos pacientes notan visión borrosa, deslumbramiento, halos, imágenes fantasma o menor claridad hacia el final del día. Puede necesitarse una corrección diurna temporal mientras se desarrolla el efecto. Mantenga disponibles anteojos de respaldo actualizados y no suponga que una graduación anterior seguirá siendo adecuada durante la transición.

Beneficios, limitaciones y seguridad del uso nocturno

Un posible beneficio es tener visión diurna sin un lente de contacto colocado en el ojo después de retirar el lente nocturno. El enfoque no es quirúrgico y su efecto sobre la córnea es temporal. Puede ser adecuado para pacientes seleccionados cuyas actividades hacen incómodo usar corrección durante el día, pero no equivale a LASIK ni garantiza visión sin anteojos, comodidad o una agudeza específica.

Los lentes Paragon CRT son dispositivos médicos que se usan durante el sueño. Los lentes de contacto pueden causar abrasiones, inflamación, úlceras corneales o queratitis microbiana. El uso nocturno añade riesgo incluso cuando el lente está diseñado para ese horario. La adaptación cuidadosa y el seguimiento reducen los riesgos evitables, pero no pueden eliminar todos los riesgos del uso de lentes.

Hábitos diarios de seguridad

Lávese y séquese las manos antes de tocar un lente o un ojo.
Use únicamente el sistema de desinfección química y cuidado indicado para los lentes; no utilice desinfección por calor.
Evite que el agua del grifo, de duchas, piscinas, jacuzzis y otras fuentes no estériles entre en contacto con los lentes, el estuche y los ojos.
No prolongue el uso, comparta los lentes ni cambie el horario sin orientación profesional.
Asista a las citas para que puedan reevaluarse la salud corneal, la posición del lente y el efecto del tratamiento.

Retire el lente y busque orientación profesional oportuna ante dolor, enrojecimiento pronunciado, sensibilidad a la luz, secreción, lagrimeo excesivo, un cambio repentino de visión, una mancha blanca en la córnea o molestias que no desaparecen después de retirarlo.

Para hablar sobre si Paragon CRT se adapta a sus necesidades, solicite una evaluación con el Dr. Boshnick o llame al 305-271-8206. El formulario original para solicitar una consulta aparece a continuación.

Fuentes médicas y del producto

Esta página es educativa. No determina si una persona es candidata, no prescribe un lente ni predice un resultado individual. Deben seguirse el etiquetado vigente y las instrucciones del Dr. Boshnick específicas para cada paciente.

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Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre Paragon CRT y ortoqueratología?

La ortoqueratología, u Ortho-K, es la técnica general de modificar temporalmente la forma de la córnea con lentes de contacto especialmente diseñados. Paragon CRT es un diseño de lente y un sistema de adaptación específicos utilizados para la terapia refractiva corneal.

¿El efecto de Paragon CRT es permanente?

No. La reducción de la miopía es temporal. Por lo general, los lentes deben usarse según el horario nocturno indicado para mantener el efecto, y la visión puede fluctuar si se interrumpe su uso.

¿Cuál es el rango indicado por la FDA para Paragon Z CRT?

La indicación actual en Estados Unidos es la reducción temporal de la miopía de hasta 6.00 dioptrías en ojos sin enfermedad con astigmatismo de hasta 1.75 dioptrías. Sigue siendo necesario un examen porque las cifras del etiquetado por sí solas no establecen la idoneidad.

¿Pueden evaluarse niños para usar lentes Paragon CRT?

Sí, pueden evaluarse niños seleccionados. La preparación depende de la graduación, la salud corneal y ocular, la capacidad de manipular los lentes de forma segura, el apoyo del cuidador, la higiene y un seguimiento fiable, y no solo de la edad.

¿Paragon CRT garantiza una progresión más lenta de la miopía infantil?

No. La indicación de la FDA para Paragon Z CRT se refiere a la reducción temporal del error refractivo miópico. La investigación sobre ortoqueratología como categoría informa de un alargamiento axial promedio más lento en niños, pero la respuesta individual varía y la progresión puede continuar.

¿Por qué se utiliza la topografía corneal durante una adaptación de CRT?

La topografía traza un mapa de la forma corneal antes del tratamiento y ayuda al profesional a seleccionar y evaluar el lente. Los mapas de seguimiento pueden mostrar la centración y los cambios de forma de la córnea, pero deben interpretarse junto con la visión, la refracción, el comportamiento del lente y los hallazgos de salud ocular.

¿Qué ocurre si omito una noche o dejo de usar los lentes CRT?

El efecto corneal temporal comienza a revertirse. La visión diurna puede volverse borrosa o fluctuar, y los anteojos anteriores pueden no proporcionar la corrección adecuada durante esa transición. Siga el plan de respaldo que le dio el consultorio.

¿Qué síntomas requieren atención oportuna durante el uso de CRT?