Los signos frecuentes del queratocono incluyen visión distorsionada o borrosa, imágenes fantasma, deslumbramiento o halos, cambios frecuentes de graduación y una visión que los anteojos o lentes blandos convencionales ya no corrigen bien. Estos síntomas no demuestran que alguien tenga queratocono, pero son motivos para programar un examen ocular completo con mapas corneales.
El queratocono cambia la forma de la córnea, la superficie transparente de la parte anterior del ojo. A medida que la córnea se adelgaza y se vuelve más irregular, la luz puede dejar de enfocarse en una única imagen clara. Los síntomas pueden comenzar de manera sutil, afectar de forma diferente a ambos ojos y cambiar con el tiempo.
Cinco signos que pueden sugerir queratocono
1. Visión borrosa o distorsionada que sigue cambiando
El queratocono inicial puede parecer miopía o astigmatismo habituales. La diferencia es que la forma corneal puede volverse cada vez más irregular, de modo que una nueva graduación de anteojos puede ayudar temporalmente, pero no ofrecer una visión nítida de forma constante.
Las palabras pueden verse borrosas o corridas, las líneas rectas pueden parecer ligeramente curvas o los detalles finos pueden seguir siendo poco claros incluso con corrección. Un ojo puede verse más afectado que el otro.
2. Imágenes fantasma o visión doble en un ojo
Algunas personas ven una segunda imagen tenue, una sombra o múltiples contornos alrededor de las letras y las luces. Si el síntoma persiste al cubrir el otro ojo, se denomina diplopía monocular. La óptica corneal irregular puede causar este tipo de imágenes fantasma, aunque otras afecciones pueden producir síntomas similares.
Una prueba visual rutinaria por sí sola puede no identificar por qué está distorsionada la imagen. Las mediciones corneales ayudan a determinar si la causa es queratocono, otra forma de astigmatismo irregular, inestabilidad de la película lagrimal u otra afección ocular.
3. Aumento del deslumbramiento, los halos o la dificultad para ver de noche
Una córnea irregular puede dispersar la luz en lugar de enfocarla con nitidez. Los faros, las luces de la calle y los letreros luminosos pueden presentar halos, destellos en forma de estrella, trazos luminosos o imágenes múltiples. Conducir de noche puede resultar más difícil incluso cuando la visión diurna parece aceptable.
El deslumbramiento y los halos son síntomas frecuentes con muchas causas posibles. Su presencia es motivo de evaluación, no un diagnóstico por sí sola.
4. Cambios frecuentes de graduación o aumento del astigmatismo
Una graduación que cambia repetidamente, especialmente con astigmatismo creciente o irregular, puede indicar que debe medirse la forma corneal. Los pacientes más jóvenes y las personas con antecedentes familiares de queratocono pueden necesitar una evaluación más estrecha cuando se producen estos cambios.
Traiga al examen sus graduaciones anteriores de anteojos y lentes de contacto cuando sea posible. Compararlas puede ayudar al equipo de atención ocular a comprender el patrón y la velocidad de los cambios.
5. Los anteojos o lentes blandos convencionales ya no proporcionan visión estable
Los anteojos y los lentes blandos convencionales funcionan mejor cuando la superficie de enfoque del ojo es relativamente regular. A medida que el queratocono se vuelve más irregular, esas opciones pueden dejar visión borrosa residual, imágenes fantasma o claridad fluctuante. Un lente blando también puede moverse de forma impredecible o no compensar la distorsión corneal.
Esto no significa que todas las personas con estas dificultades necesiten un lente escleral. Según el ojo, las opciones pueden incluir anteojos actualizados, lentes blandos especializados, lentes rígidos corneales, lentes híbridos o lentes esclerales personalizados.
Cuándo un cambio visual necesita atención sin demora
Busque atención ocular sin demora ante una disminución repentina de la visión, dolor ocular nuevo, enrojecimiento pronunciado, sensibilidad marcada a la luz u opacidad corneal repentina. En una persona con queratocono, una opacidad de aparición rápida puede asociarse con hidrops corneal agudo y no debe esperar a una cita rutinaria de lentes.
Cómo se confirma el queratocono
Los síntomas por sí solos no pueden confirmar el queratocono. Un examen puede incluir refracción, evaluación con lámpara de hendidura y mediciones de la forma y el espesor corneales. La topografía corneal traza la curvatura de la superficie, mientras que la tomografía puede evaluar las superficies anterior y posterior de la córnea y la distribución de su espesor.
La comparación a lo largo del tiempo importa porque un solo examen muestra la forma actual, mientras que las mediciones seriadas ayudan a identificar la progresión. La guía de queratocono de Eye Freedom explica el diagnóstico, el seguimiento y los dos objetivos distintos de la atención.
Qué papel pueden tener los lentes esclerales
Un lente escleral personalizado se apoya en la esclera, la parte blanca del ojo, y forma una bóveda sobre la córnea irregular. La solución salina sin conservantes llena el espacio entre el lente y la córnea. El lente y el reservorio de líquido crean una superficie óptica anterior regular que puede reducir la visión borrosa y la distorsión causadas por el astigmatismo irregular.
Los lentes esclerales pueden mejorar la visión en determinados pacientes, pero no curan el queratocono, fortalecen la córnea ni detienen la progresión. El entrecruzamiento corneal tiene otra finalidad y un especialista en córnea puede considerarlo cuando existe progresión o es probable que ocurra.
El Dr. Edward Boshnick evalúa la forma corneal, la salud de la superficie ocular, la corrección previa, el comportamiento del lente diagnóstico, la separación, la alineación, la comodidad y la calidad visual antes de recomendar un diseño de lente. Lea más sobre lentes esclerales para el queratocono y las opciones de tratamiento no quirúrgico del queratocono.
Qué llevar a una evaluación de queratocono
- graduaciones recientes y anteriores de anteojos o lentes de contacto;
- registros previos de topografía corneal, tomografía o entrecruzamiento corneal;
- lentes actuales, estuches, aplicadores y productos de cuidado;
- una lista de síntomas y de los momentos en que son más evidentes; e
- información sobre antecedentes familiares, alergias y el hábito de frotarse los ojos.
Una prueba con un lente diagnóstico puede ayudar a determinar cuánta mejoría visual es posible antes de finalizar un diseño personalizado.
Preguntas frecuentes
¿Cuál suele ser el primer signo del queratocono?
No existe un único primer signo para todas las personas. La visión borrosa o distorsionada, el aumento del astigmatismo, las imágenes fantasma, el deslumbramiento y los cambios frecuentes de graduación son motivos habituales para realizar una evaluación corneal adicional.
¿Puede un examen ocular habitual detectar el queratocono?
Un examen puede revelar indicios, pero la topografía o tomografía corneal suele ser importante para detectar y documentar la forma irregular, especialmente cuando los cambios son sutiles.
¿Tener queratocono significa que necesito lentes esclerales?
No. La corrección apropiada depende de la forma corneal, la fase, los síntomas, la comodidad y las necesidades visuales. Algunas personas obtienen buenos resultados con anteojos u otros diseños de lentes de contacto; otras pueden beneficiarse de los lentes esclerales.
¿Pueden los lentes esclerales detener la progresión del queratocono?
No. Los lentes esclerales se utilizan para la rehabilitación visual y, en algunos casos, para proteger la superficie ocular. No detienen la progresión. El entrecruzamiento y otras decisiones sobre progresión requieren una evaluación corneal independiente.
¿Cuándo debo solicitar una evaluación?
Considere una evaluación cuando la visión cambie repetidamente, los anteojos ya no proporcionen una claridad estable, el deslumbramiento o las imágenes fantasma interfieran con las actividades cotidianas, o ya se haya diagnosticado queratocono y la corrección actual no funcione bien. Utilice el formulario de contacto de Eye Freedom para solicitar una cita.
Fuentes médicas
Este artículo es educativo y no diagnostica queratocono ni recomienda un tratamiento individualizado.
