¿Se puede usar un lente escleral en un solo ojo? Sí, puede prescribirse un lente escleral para un ojo cuando ese ojo necesita corrección especializada y el otro no necesita el mismo tipo de lente. La decisión depende de la salud, la visión y la adaptación de cada ojo, además de cómo trabajan ambos juntos. Necesitar un lente escleral no significa automáticamente necesitar dos.
Esta pregunta surge a menudo cuando el queratocono u otro problema corneal afecta un ojo más que el otro. La pregunta útil no es simplemente “¿un lente o dos?”, sino “¿qué combinación me proporciona una visión útil y cómoda mientras protege ambos ojos?”.
¿Por qué podría necesitar un lente escleral solo un ojo?
Los ojos pueden tener necesidades de corrección diferentes. Uno puede tener una superficie corneal irregular que los anteojos no corrigen adecuadamente, mientras el otro ve satisfactoriamente con anteojos, otro lente de contacto o sin corrección. Un lente especial se considera por un motivo clínico, no para que ambos lados coincidan.
Los lentes esclerales forman una bóveda sobre la córnea y mantienen un reservorio de líquido bajo el lente. Para una córnea irregular, esta disposición puede proporcionar una superficie óptica más regular. Que ayude a un ojo específico depende de la causa de su visión reducida y de lo que muestren el examen y la evaluación con un lente diagnóstico.
Un estudio sobre queratocono asimétrico de larga evolución examinó específicamente a pacientes con un lente escleral en el ojo de peor visión. También encontró que la función binocular podía seguir siendo anormal. Esa distinción importa: corregir satisfactoriamente un ojo no garantiza que los dos trabajen juntos con normalidad.
¿Tener queratocono en un ojo significa que el otro no está afectado?
No necesariamente. El queratocono puede ser mucho más notable en un ojo. La información general sobre queratocono de la National Library of Medicine explica que los ojos pueden verse afectados en momentos y grados diferentes.
Una buena visión en el ojo que ve mejor no sustituye el examen de ese ojo. Su equipo de atención puede utilizar imágenes corneales y otros hallazgos para decidir si necesita corrección, supervisión o una conversación sobre un tratamiento separado. La prescripción de un lente para un solo ojo describe el plan de corrección actual; no establece el estado a largo plazo de ninguna de las dos córneas.
La corrección con lentes y la supervisión de la enfermedad son tareas distintas. Una revisión del manejo del queratocono distingue entre mejorar la visión con lentes de contacto y abordar el proceso subyacente de la enfermedad. No suponga que una visión más nítida significa que el queratocono ha dejado de cambiar.
¿Puedo usar anteojos con un lente escleral en un ojo?
A veces. Los anteojos pueden proporcionar corrección al otro ojo, un ajuste adicional sobre el lente escleral o ayuda para tareas de cerca. Otra combinación posible es un lente escleral en un ojo y otro lente de contacto prescrito en el otro. Son opciones para evaluar, no una recomendación de que todas las personas combinen lentes de esta manera.
Lleve sus anteojos y lentes de contacto actuales a la evaluación. La graduación actual de sus anteojos puede no ser apropiada sobre un lente escleral recién adaptado porque el lente modifica la corrección óptica de ese ojo. Pida al profesional que compruebe la combinación prevista con ambos ojos abiertos, de lejos y de cerca, en lugar de cambiar por su cuenta uno de los cristales de los anteojos.
¿Por qué deben evaluarse los dos ojos juntos?
Leer letras claramente con cada ojo por separado no cuenta toda la historia. El cerebro debe combinar la información de ambos ojos para lograr una visión binocular cómoda. Las diferencias entre las imágenes pueden importar al leer, juzgar la profundidad o cambiar la atención entre objetos cercanos y lejanos.
Un estudio pequeño sobre visión binocular durante el uso de lentes esclerales informó mejoras en varias mediciones binoculares de personas con queratocono. Incluyó solo 16 participantes y no predice el resultado individual ni demuestra que adaptar un lente en un solo ojo restablezca una percepción normal de profundidad.
Describa cualquier fatiga visual, dificultad para calcular los escalones, imágenes superpuestas o sensación de que los ojos no trabajan juntos. Explique si un síntoma aparece con un ojo cubierto o solo con ambos ojos abiertos. Esta información ayuda al profesional a investigarlo; no es una prueba diagnóstica casera ni un motivo para obligarse a tolerar síntomas persistentes.
¿Qué debo preguntar antes de elegir uno o dos lentes?
- El propósito: ¿qué problema se espera abordar con el lente escleral en este ojo?
- El otro ojo: ¿necesita corrección y qué opciones son apropiadas?
- La visión combinada: ¿cómo funciona la corrección propuesta para leer y realizar las tareas cotidianas de lejos?
- La supervisión: ¿qué exámenes o imágenes necesita cada ojo?
- El respaldo: ¿qué debo utilizar si el lente escleral se daña o no puedo usarlo?
Mantenga claramente identificados los lentes prescritos por separado. No cambie un lente al otro ojo para experimentar ni utilice el lente de otra persona. Su forma, potencia y adaptación se seleccionaron para un ojo específico.
¿Cuándo debe revisarse urgentemente un cambio de visión?
La visión borrosa repentina, el dolor, el enrojecimiento intenso, la sensibilidad a la luz o la secreción no deben descartarse como adaptación normal a graduaciones diferentes. La guía de seguridad de lentes de contacto de los CDC recomienda retirar los lentes y comunicarse inmediatamente con un profesional de salud ocular ante síntomas de una posible infección. Busque atención ocular urgente ante una pérdida repentina de visión; no espere a una cita rutinaria de adaptación.
Preguntas frecuentes
¿Los lentes esclerales tienen que prescribirse en pares?
No. Cada ojo se evalúa individualmente. Uno o ambos pueden necesitar un lente escleral, según el examen y el plan general de corrección.
¿Usar un lente escleral evitará que mi otro ojo desarrolle queratocono?
No. Corregir un ojo no previene una afección en el otro. Mantenga el plan de supervisión recomendado para ambos ojos.
¿Adaptar un lente escleral en un solo ojo es lo mismo que monovisión?
No necesariamente. La monovisión corrige intencionadamente un ojo principalmente para lejos y el otro para cerca. Prescribir un lente escleral para una córnea irregular en un ojo no significa automáticamente utilizar ese enfoque.
¿Cuesta un lente escleral la mitad que dos?
No suponga un precio ni una cobertura de seguro específicos. Llame a la consulta para preguntar qué incluyen la evaluación, el lente, la adaptación y el seguimiento propuestos para su situación.
Converse con el Dr. Boshnick sobre un plan para ambos ojos
El Dr. Edward Boshnick evalúa las necesidades de lentes especiales en Eye Freedom, en Miami. Para conversar sobre si puede ser apropiado un lente escleral en un ojo, llame al 305-271-8206 o solicite una consulta. Lleve su corrección actual y sus expedientes oculares previos, y comuníquese con la consulta para preguntas individuales sobre adaptación, costos o seguro.
Este artículo proporciona información educativa general y no sustituye un examen ocular, un diagnóstico ni una prescripción individualizada de lentes.
