¿Se pueden usar lentes esclerales después de INTACS? Sí, determinados pacientes pueden recibir una adaptación de lentes esclerales después de INTACS u otros segmentos de anillos corneales intraestromales. Los implantes cambian la forma de la córnea, pero no siempre proporcionan visión clara sin anteojos o lentes de contacto. Un lente escleral cuidadosamente adaptado puede abordar la óptica irregular residual evitando el contacto directo con la córnea sobre los implantes. Primero debe examinarse el ojo para evaluar la cicatrización, los problemas relacionados con los implantes y la idoneidad para usar lentes.
¿Por qué podría seguir necesitando lentes después de implantes de anillos corneales?
Los INTACS son pequeños segmentos curvos que se colocan dentro de la córnea. Son diferentes de un lente de contacto que usted coloca y retira. En determinados ojos con queratocono, los segmentos de anillo pueden regularizar la forma corneal. Eso no significa que todas las partes del sistema de enfoque se normalicen ni que desaparezca toda la distorsión.
Puede seguir notando imágenes fantasma, visión borrosa o dificultad con los detalles finos después de que el ojo haya cicatrizado. Los anteojos pueden ayudar con el error de graduación residual, pero una superficie corneal irregular puede limitar lo que corrigen. Necesitar otra forma de corrección visual no demuestra, por sí solo, que el procedimiento haya fallado.
Nuestra descripción general del queratocono explica la diferencia entre mejorar la visión y manejar la afección subyacente. Este artículo se centra específicamente en la evaluación de lentes después de una cirugía de segmentos de anillo, no en decidir si debe someterse a cirugía.
¿Cómo se adapta un lente escleral a un ojo con INTACS?
Un lente escleral se apoya en el tejido que recubre la parte blanca del ojo y forma una bóveda sobre la córnea. El espacio inferior se llena con una solución salina apropiada, estéril y sin conservantes. Juntos, el lente rígido y la capa de líquido crean una superficie óptica más regular sobre la córnea irregular.
Después de implantar anillos, el profesional que adapta el lente debe considerar más que el centro del ojo. El lente necesita una separación apropiada sobre la córnea que cubre los segmentos y en las zonas circundantes. El borde y la zona de apoyo también deben alinearse adecuadamente. Un lente que parece mantener una separación correcta en el centro puede tener una relación inadecuada en otra zona.
Una revisión científica revisada por pares sobre las indicaciones y limitaciones de los lentes esclerales incluye su uso en ojos con segmentos de anillos corneales. Esto respalda considerar la opción, no suponer que todos los ojos posquirúrgicos pueden usar el mismo diseño.
¿Qué muestran las investigaciones y qué no muestran?
Un pequeño estudio prospectivo de lentes miniesclerales después de implantar anillos incluyó nueve ojos de seis personas insatisfechas con su visión después de la cirugía. La visión mejoró en comparación con su mejor corrección con anteojos y disminuyeron algunas distorsiones ópticas medidas. Sin embargo, el estudio fue pequeño y el seguimiento limitado. No puede predecir su resultado ni establecer que desaparecerán todo el deslumbramiento y las imágenes fantasma.
La pregunta útil no es si otra persona alcanzó una línea determinada en una tabla de agudeza visual. Es si su ojo, después de examinarlo, puede lograr una mejoría valiosa y sostenible para sus actividades cotidianas mientras se mantiene sano.
¿Cuándo puede comenzar la adaptación después de la cirugía?
No existe un calendario universal. El equipo quirúrgico tratante y el profesional que adapta los lentes deben considerar la cicatrización, la forma corneal, la posición del implante, cualquier procedimiento adicional y los síntomas actuales. No vuelva a usar un lente de contacto antiguo ni elija una fecha basándose en la recuperación de otra persona.
Pregunte qué registros se necesitan y si el ojo está preparado para un lente diagnóstico. Si la cirugía fue hace años, los antecedentes siguen siendo importantes: el examen actual determina si la córnea y los implantes pueden permitir ahora el uso de lentes.
¿Qué debe revisar la evaluación?
Una evaluación útil relaciona los antecedentes quirúrgicos con el problema actual. Dígale al profesional si busca una visión de lejos más nítida, menos sombras al leer, mayor comodidad u otra mejoría específica. Describa lo que logran y no logran los anteojos y los lentes anteriores.
- La salud ocular, incluido el tejido alrededor de los segmentos implantados.
- La forma corneal y el patrón de irregularidad residual.
- La separación del lente después del asentamiento, el apoyo, la estabilidad y la comodidad.
- La visión a través del lente y si los síntomas residuales necesitan más investigación.
- La respuesta del ojo durante el seguimiento, no solo en la primera adaptación.
Las investigaciones han medido cambios corneales durante el uso de lentes esclerales en el queratocono con y sin segmentos de anillo. La vigilancia sigue siendo importante incluso cuando inicialmente la visión parece satisfactoria. Nuestra guía de adaptación de lentes esclerales explica el proceso general de evaluación y seguimiento.
¿Ver más claro significa que el queratocono ha dejado de cambiar?
No. Los lentes esclerales proporcionan corrección óptica mientras se usan; no detienen la progresión del queratocono. La implantación de anillos y el entrecruzamiento corneal también tienen finalidades diferentes. Las investigaciones sobre la combinación de anillos y entrecruzamiento distinguen entre modificar la forma corneal y el tratamiento destinado a ralentizar la progresión. Determinar si alguno de estos procedimientos es apropiado es una decisión médica independiente.
Mantenga el seguimiento programado y traiga las imágenes corneales previas cuando estén disponibles. Nuestra guía de enfermedades corneales explica por qué los lentes especializados pueden ser solo una parte de la atención coordinada.
¿Qué síntomas no deben esperar a una cita de adaptación?
El dolor nuevo o que empeora, el enrojecimiento pronunciado, la secreción, la sensibilidad marcada a la luz o una disminución repentina de visión requieren evaluación ocular urgente. Si lleva puesto un lente, retírelo y comuníquese de inmediato con el consultorio que lo trata; busque atención urgente si no puede comunicarse. No suponga que estos cambios son una adaptación habitual al lente ni una señal de que necesita actualizar la graduación.
Preguntas frecuentes
¿Deben retirarse los INTACS antes de adaptar lentes esclerales?
No automáticamente. Se han adaptado lentes con los segmentos de anillo colocados. Retirarlos o reemplazarlos es una decisión quirúrgica basada en el estado del ojo, no un requisito rutinario de la adaptación de lentes esclerales.
¿Puedo volver a usar el lente de contacto que llevaba antes de la cirugía?
No suponga que sigue adaptándose bien. La cirugía cambia la forma corneal. El profesional tratante debe reevaluar y aprobar el lente antes de volver a usarlo.
¿Eliminarán los lentes esclerales todos los halos o imágenes fantasma?
No se garantiza ningún resultado. Los síntomas residuales pueden requerir más evaluación óptica y de salud ocular. Una evaluación diagnóstica ayuda a aclarar qué puede mejorar un lente y qué no.
¿Cuánto costará la adaptación y la cubrirá el seguro?
Los costos, la cobertura, la organización de la adaptación y las necesidades de seguimiento no pueden determinarse a partir de este artículo. Llame al consultorio o solicite una consulta para obtener respuestas específicas para su situación.
Converse con Eye Freedom sobre su visión después de INTACS
Para una evaluación de lentes especializados con el Dr. Edward Boshnick en Miami, llame al 305-271-8206 o solicite una consulta. Traiga los informes quirúrgicos, los lentes actuales y las mediciones recientes cuando estén disponibles. Si va a viajar, comuníquese con el consultorio antes de organizar el viaje.
Este artículo ofrece información educativa general, no un diagnóstico ni un plan de tratamiento individualizado.
